第23章 如果我会诊断，还要主任做什么
大医从儿科开始 作者:佚名
良久。
一次次缝合过去。
左振兴承认，洛朗的缝合技术確实一绝。
对於外科简单的缝合操作，洛朗不仅做得游刃有余，就算在整个医院单纯討论技术恐怕也名列前茅。
左振兴想到了过年除夕夜家里小孙子看的抖音视频——装糖，阴他一手。
虽然左振兴最后还是教训了小孙子一通，让他不要玩和病患有关的梗，但现在回想起来。
左振兴眯眯眼。
这小子不会也在装吧！？
洛朗不清楚左振兴在想什么。
一个下午，他只觉得自己背后发凉。
一下午的门诊需要缝合的部分也都是洛朗处理。
左振兴对於规培生还是比较宽容的。
查房一圈之后，便把洛朗和方晴雪遣散。
洛朗朝著公交站走去。
却发现方晴雪一直跟在自己身旁。
“嗯？怎么了？”洛朗问道。
方晴雪一下子红了脸：“谢谢洛朗同学给我讲解缝合。”
洛朗摆摆手：“没关係，现在又不是封建时代了，要讲究什么老传统，传家技术，以后能帮助到病人就是最好的。”
“是，但还是多谢洛朗同学。”
方晴雪低著头，犹豫半天：“那个，洛朗同学？”
这女人是要表达医学求道之心吗？
洛朗提高警惕。
“下回你缝合可以慢一些吗？”
“虽然你有讲解，但是我看不清，不知道你是怎么下针和打结的。”
方晴雪似乎觉得这么拜託人不好，於是说道：“我可以请你吃饭。”
“行。”洛朗也没有拒绝：“没別的事情了吧？”
洛朗看著手机上的导航提示公交时间，忙说道：“没有的话，我就先走了，明天见。”
“明天见。”
看著洛朗离去的身影，方晴雪陷入了沉思。
方晴雪脑海中闪过一丝狐疑。
洛朗真的不想要留下来和她……探討医术吗？
自己正好可以教洛朗诊断学知识和医院各种规则。
公交上。
洛朗咬著牙：“好想把方晴雪榨乾，把她脑海里面的医学基础都学会。”
洛朗確实是想要询问方晴雪许多问题，乃至於类似於家教的形式拜託给自己补补课。
但问题是，洛朗现在的水准还不是需要请家教的时候。
回到宿舍，洛朗发现两个舍友都不在。
洛朗乾脆自己去食堂吃了晚饭，便开始看书桌上堆积如墙的书籍。
到底谁家好人上学的时候还要看这么多书？
但洛朗依然在看。
前世他將法条信手拈来，现在针对於医学知识也未尝不可。
法律和医学相似的点都是需要寻找大量案例和“指南”后进行操作，想必对自己不构成困难。
洛朗充斥著干劲。
“老洛怎么一个人睡著了？”
“真不害怕窝著，把他叫醒睡床上吧。”
……
果然，医学知识还是通过金手指获取更为可靠。
洛朗並非没有看书，甚至也看了几个小时。
但犯困的时候还是会犯困。
翌日。
打著哈欠，洛朗站在左振兴身后应付完早上的门诊。
中午，左振兴又开始回想洛朗一早上的操作。
虽然速度慢了不少，但很明显的是在给方晴雪和患者家属讲解。
这让早上的患者家属在门诊中的態度好了不少。
毕竟医生和患者虽然有不少的矛盾，但本质上两者也绝非平等的关係。
患者在信息和知情层面上天然比医生差一截，因此天然会对医生抱有不安的想法。
像是洛朗这样讲缝合的过程都讲解出来，对患者能够带来极大的安全感。
更绝的是洛朗的讲解真的是从医学小白的角度出发的。
左振兴都开始思考，要不要让洛朗抽空了给医院里面的医生开个学习会，分享分享经验。
不过明明缝合很好，但为什么其他方面如此之烂？
百思不得其解。
下午的门诊也开始了。
今天一早上洛朗还是比较开心。
因为接诊的患儿头顶都是绿光。
不过这才是儿科的常態。
大部分的孩子並非是病入膏肓的情况，而是各种常见的病情，因此最多是带一些红光。
只需要合理的治疗就能解决问题。
一般头顶带有红光乃至於黑光的孩子大多出现在住院部內。
洛朗还是希望自己能看到的绿光更多一些。
门诊继续。
左振兴也开始教导两个学生写病歷。
儿科的病歷需要写的细致。
这是对於患儿的负责。
完全不像是骨科这种科室，病歷写的还不如不写。
洛朗刚尝试写完上一份病歷。
左振兴就已经叫好下一位了。
抬头就看见一对中年夫妻牵著一个男孩走了进来。
男孩八岁左右，个子瘦高，穿著乾净的校服，低著头，手指无意识地抠著衣角。
男孩的脑袋上正顶著红光。
“医生，麻烦您给看看我儿子。”
男人扶著男孩坐到椅子上，语气疲惫：“我家孩子肚子疼了两天了，不发烧也不拉肚子，去社区医院看了，说是肠痉挛，开了益生菌，吃了一点用都没有，现在还是疼。”
左振兴点了点头：“小朋友哪里疼？”
男孩抬起头，眼神怯生生的，张了张嘴，却发不出任何声音。
男孩母亲见状，连忙补充：“我家孩子是聋哑，从小耳朵坏了，听不得也说不了……”
“那你们会手语吗？”
左振兴皱起眉头。
查询电脑：“如果是聋哑孩子，在掛號的时候最好和护士交代清楚，询问一下有没有会手语的老师在，方便我们诊断。”
“今天医院里面会手语的老师出去义诊了，我先给孩子查体看看。”
“小雪，你先量下体温。”
过了几分钟。
“体温正常”
左振兴建立好病歷，听方晴雪的匯报，戴上手套开始查体。
左振兴从上到下按压腹部，从剑突下到脐周，再到左右下腹，男孩全程没有任何躲闪，只是闷闷的看向眾人。
左振兴皱起眉头，掏出听诊器：“呼吸音、心音清晰，肠鸣音正常。”
一切都是正常的模样。
“有没有吃什么不乾净的东西？有没有呕吐？大便正常吗？”左振兴问道。
“都正常，吃饭也还行，就是疼的时候不想动，坐一会儿就好了。”女人摇了摇头，“我们也觉得奇怪，要是真疼得厉害，他早就哭了，可他就只是偶尔捂一下肚子，问他也说不清楚。”
左振兴皱了皱眉头。
所有常规查体都完美正常，没有任何感染、梗阻、外伤的跡象。
老实来说，八岁的男孩，偶尔腹痛太常见了，肠痉挛、肠繫膜淋巴结炎、甚至只是著凉，都可能引起这种没有体徵的隱痛。
“应该就是单纯的肠痉挛，这个年龄段的孩子很常见。”
左振兴放下听诊器，拿起笔准备开处方：
“回去注意保暖，別吃生冷的东西，疼得厉害就用热毛巾敷一敷，再吃两天益生菌调理一下，观察看看。要是疼得加重或者出现呕吐、发烧，再过来。或者等明天手语老师回来了，我给你们提前预约上。”
“如果不放心，我可以现在给他开一套检查。”
“麻烦医生，给我们预约。”
“行。”左振兴办事也很利索。
女人接过预约单据，看了眼自家丈夫，见没有意见，鬆了口气，拉著男孩就要起身。
“等等。”
洛朗的声音突然响起。
所有人的目光都集中在了他身上。
不知何时，洛朗甚至给自己戴上了一副厚重的眼镜，拽著衣领。
左振兴转头看向他，嘴角抽搐：“洛朗，还有什么问题吗？”
洛朗没有回答，他的视线死死地钉在男孩的头顶。
左主任，你到底行不行呀！
一次接著一次。
明明是业界知名的老前辈，怎么现在没有我，一副要完蛋的节奏？
洛朗也清楚医院难免会出现疑难杂症。
现在正是自己出马的时候。
洛朗反覆地揉搓自己的手，做好杀毒，询问道：“你们家孩子有没有接受过手语的教育？”
“一直在特殊教育学校上学，有学过，但我们没有学会太多。”
男孩母亲沮丧地说道：“早知道就多学点了。”
“没事，只要学过就好。”
虽然自然手语和中国手语洛朗都会，但前者终究不好沟通。
越標准的手语，交流起来越严苛。
戴上手套。
左振兴坐看著洛朗操作。
阻拦他？
想到洛朗之前的表现，左振兴多了些耐心。
方晴雪也瞪大了眼。
他这个同学似乎总有各种操作。
洛朗没有解释，走到床前，没有居高临下的看著男孩，而是缓缓蹲下身子，和男孩视线齐平，露出一个温和的笑容。
然后抬起右手，五指併拢，伸向男孩，再缓缓笔出一个大拇指。
“你好。”
男孩原本沉闷的眼睛忽然闪耀光芒。
男孩的父亲屏住呼吸。
对於男孩来说，在父母和特教老师之外看到有人居然会用手语和自己打招呼，天然的多了层信任。
但也带著震惊，愣了几秒才怯生生的用和洛朗一样的手势回应。
不过和洛朗比起来，男孩的手势多了些隨意。
诊室內瞬间陷入安静。
方晴雪张张嘴想要说话，却没说出来。
左振兴喝两口红枣水，脸上露出一副果然如此的表情。
“我从小在福利院长大，之前福利院里面有聋哑的弟弟妹妹，为了帮助院长和护工阿姨们照顾他们，我就学了手语。”
洛朗解释一句，没有多说什么，也没有卖惨。
说完就又对著男孩比划起来，动作放慢，每一个手势都清晰標准。
“我能看懂你的话。別怕，慢慢说。”
男孩咬了咬嘴唇，点了点头。
洛朗伸出右手，五指合拢，在笔尖晃了晃，面露痛苦的表情。
“疼？哪里疼？”
男孩犹豫一下，伸出右手在肚子上画了一个圈。
洛朗摇摇头。
这个筛查范围有些太大了。
洛朗继续比划，用手点了点男孩的上腹部，询问道：“是这里吗？”
男孩摇头。
洛朗点头后，又指向肚脐：“这里？”
男孩还是摇头。
洛朗指尖继续下移，手已经摸到了男孩的下腹部：“是下面？”
男孩连连点头。
男孩伸出指尖，轻轻点了点自己耻骨联合上方偏左的位置，做出手语。
洛朗摸索过去，眉头紧锁。
用手语比划著名询问：“是一直疼痛，还是一阵一阵疼痛？”
国家通用的手语只有五千个词语表达，因此洛朗交流起来也费尽功夫。
何况还是和八岁的孩子交流。
洛朗绞尽脑汁询问。
男孩朝著洛朗身后的方向点头。
洛朗继续询问：“是放射性的疼痛，还是针扎一样的？还是有东西下坠？”
放射，针扎，下坠，相对而言比较好表达。
男孩盯著洛朗的手看了好几秒。
最后在洛朗重复演示下坠的时候用力点头。
男孩对著洛朗，在自己小腹上比出下坠的手势，脸上露出苦涩，以此表达疼痛。
洛朗闻言，点点头。
缓缓站起身。
看向已经因为他和男孩“施法大战”而呆愣的眾人。
来不及开玩笑。
洛朗表情凝重：“左老师，男孩左下腹部耻骨联合上方阵发性坠胀样疼痛。”
左振兴点头，刚看洛朗的查体，他也感觉到了一股专业的风范。
他在等待洛朗诊断。
洛朗也怔怔看著左振兴。
一秒。
两秒。
……
左振兴忍不住了：“洛同学，你怎么看？”
洛朗嘴角一抽：“我不知道呀！我又不会诊断，你赶快让送去拍ct吧。”
“他的疼痛位置似乎有一些低，反正我体查摸不到什么东西肿块，所以就不要开b超了。”
《诊断学·体格检查》也就给洛朗带来了这些知识。
左振兴闻言。
他本来想说，ct对患儿容易有辐射影响，但想起之前的案例，敲击键盘，开出一张检查单：“行，盆腔薄层ct，加急。”
“你们手机扫码缴费后，就可以去拍摄了。”
左振兴和男孩父母解释道。
但看到洛朗的手语之后，男孩父母也没犹豫。
有一个听障的孩子他们才清楚孩子想要进行医疗检查有多么困难。
现在好不容易遇到了一个会手语的医生，自然是他说什么就做什么。
男孩父母带著男孩离开。
左振兴有很多想问的，但还是继续往后叫號。
门诊继续进行。
二十分钟后，影像科ct室打来电话：“左主任，你们送过来的男孩有隱睪扭转，已经被送往泌尿外科了。”